Paljud inimesed on oma elus kogenud seljavalu tunnet alaseljas. Mõnikord veedate vaid lühikest aega ebatavalises või ebamugavas asendis ja hakkate tundma ebamugavust ning seejärel hakkate nimmepiirkonnas valutama. Kui selline valu esineb perioodiliselt, on sellel konkreetsed põhjused. Enamasti seostatakse neid selgroo erinevate segmentide haigustega ja saavad signaaliks häiretest, mida tuleb ravida. Et vastata küsimusele, miks alaselg valutab ja mida sellega ette võtta, tuleb kõigepealt kindlaks teha valu põhjus.
Põhjused ja tagajärjed
Meditsiinis esineb nimmepiirkonnas kahte tüüpi valu:
- esmane sündroom;
- sekundaarne sündroom.
Esimese puhul on põhjuseks selgroos esinevad düstroofsed muutused.
- Osteoartroos või täpsemalt selle vorm on spondüloartroos. Haigus mõjutab lülidevahelisi liigeseid, mis vastutavad kogu selgroo liikumise ja liikuvuse eest.
- Osteokondroos on tavaline luu- ja kõhrekoe kahjustus: lülidevahelise ketta ja külgnevate selgroolülide kahjustus. See on oma olemuselt düstroofne. Osteokondroosi arenguga areneb spondüloos.
Sekundaarne sündroom on kõige levinum, kuna selle põhjused on palju mitmekesisemad.
- Skolioos on nimmepiirkonna valu tekitamise liider. Igal neljandal inimesel on probleeme erineva raskusastmega seljavaluga, mis on tingitud selgroolülide kumerusest.
- Osteoporoos, osteomalaatsia – need ja teised ainevahetushäiretest tingitud luukahjustused on samuti väga levinud seljavalu põhjus.
- Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit ja põletikulised haigused, mis ei ole olemuselt mitteinfektsioossed, võivad olla alaseljavalu põhjuste hulgas kolmandal kohal.
- Nakkushaigused nagu brutselloos ja tuberkuloos võivad samuti põhjustada tugevat valu. Samuti ei ole põhjuste erand selgroolülide kasvaja või kahjustus (pragu, luumurd).
Mu alaselg valutab, mida ma peaksin tegema? Kui nimmevalu tabab teid esimest korda ja selle põhjus pole selge, ei pea te end laskma enesediagnostikaga, veel vähem eneseravimisega. Ainult arst saab haigust diagnoosida. Seetõttu peaksite sellise valu korral, eriti kui see kordub või möödub ägedas vormis, viivitamatult terapeudi poole.
Mis teeb haiget
Alaseljavalu võib liigitada ägedaks või krooniliseks. Sümptomite täpseks kirjeldamiseks oma arsti kabinetis peate mõistma, mida tunnete.
Sageli võib täheldada nihkunud valu, mida patsiendid peavad nimmepiirkonna valuks. Tegelikult tekib valu allikas siseorganites ja selle tunne kandub edasi alaseljale. Nakatumine toimub kõige sagedamini vaagnaelunditest, samuti kõhunäärme või neerude valu tõttu. Probleemid käärsooles ja valulikud kasvajad kõhukelme taga võivad samuti tekitada inimeses alaseljavalu.
Kuidas see valutab
- Valutava valuga kaasneb alajäsemete perioodiline tuimus või lihtsalt nõrkus neis, võimalik on vahelduv lonkamine. Spondüloosi iseloomustab sarnane valu. Luukangused kitsendavad seljaaju kanalit. Vajalik on kiire läbivaatus.
- Valuga kaasneb ajutine liikumispiirang, mis tekib tavaliselt hommikul pärast magamist. Valu iseloom on näriv. Nii saab väljendada anküloseeriva spondüliidi esimesi sümptomeid. Haiguse käigus tekib rinnaku piirkonnas lülisamba kõverus, mis progresseerub. Vajalik on röntgenuuring. Psoriaatiline artriit võib samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid.
- Skolioos iseenesest ei põhjusta tugevat valu alaseljas ega muus seljaosas, kuid selgroolülide deformatsiooniga kaasnev rindkere deformatsioon võib põhjustada patoloogilisi muutusi siseorganites, mis kannavad valu edasi seljale. Mida rohkem selgroolülid on kõverad, seda tugevam on valu. Leevenduseks soovitavad arstid magada selili, teha füüsilisi harjutusi ja läbida massaažikursus.
- Osteoartriit põhjustab tuima valu ja keha jäikust alaseljas ja selle ümbruses, eriti pärast lamamist, võib olla raske tõusta. Samuti on võimalik teatud seisundis liigesed ajutiselt blokeerida ja kui selgroolülid on haigusest mõjutatud, siis tunda, et need “hõõruvad” üksteise vastu. See on ohtlik haigus, ravi on seda edukam, mida varem sellega alustatakse.
- Osteoporoosi iseloomustab episoodiline valu, mis tekib ebamugavate liigutuste ajal ja ilmneb kindlasti ka raskuste tõstmisel. Põhjusliku valuga kaasneb taustal valutav valu, väsimus kõndimisel või pärast pikka fikseeritud asendis viibimist. Ravi on vajalik haiguse mis tahes etapis.
- Osteomüeliidi korral võivad ilmneda tugevad valulikud ilmingud, mis on koondunud nimmepiirkonna vöösse. Seda põhjustavad stafülokokid ja tuberkuloosibakterid. Põhjuste väljaselgitamiseks tehakse luudest röntgenikiirgus, nahatestid.
- Pidev nimmevalu ilma muude sümptomiteta, kuid pikema aja jooksul võib põhjustada intraduraalseid kasvajaid.
- Seljavalu võib naistel põhjustada günekoloogilisi probleeme, meestel aga ka uroloogilisi probleeme.
- Tüüpiline olukord, kui ilmneb äge lõikav nimmevalu, on lülidevahelised kettad. Valuga kaasneb liikumise piiramine.
Mida teha
Mingil teadmata põhjusel tekkiv valu on nii äge, et seda ei kannata peaaegu üldse taluda – tuleb kutsuda kiirabi.
Valu ilmnemine on ilmse kahjustuse (kukkumine, ebaõnnestunud hüpe, löök, verevalum) tagajärg, peate viivitamatult konsulteerima traumatoloogi või kirurgiga. Lülisambamurd ei pruugi esialgu patsiendile kriitilist valu põhjustada, kuid tagajärjed on tõsised. Sama kehtib ka pragude kohta.
Kui valu ei ole väga häiriv, kuid ilmneb perioodiliselt või on üsna pidevalt "taustal", on soovitatav külastada ortopeedi, infektsioloogi või gastroenteroloogi, günekoloogi või uroloogi, samuti proktoloogi, nefroloogi või kontrollida kardioloogi.
Mis puutub manuaalteraapia, massaaži, nõelravi, homöopaatide jms spetsialistidesse, siis nemad võivad seljavalu märkimisväärselt vähendada ja isegi täielikult kõrvaldada, kuid nende poole on soovitatav pöörduda pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja vastavalt raviarsti ettekirjutustele.